治疗鼻咽癌首选放疗,并非手术
2023-08-10 16:49:13 来源: 广元肿瘤医院 咨询医生
由于头颈部肿瘤部位特殊,且多数肿瘤对放射治疗敏感,放疗现已成为鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤的首选治疗方案,而不是无法手术后的选择。 放疗的早期介入不仅能够提高头颈部肿瘤的治愈率,还能够保留器官的功能,提高病人的生活质量。鼻咽癌:放疗是唯一可以治愈鼻咽癌的手段,而不是手术,其间联合化疗可以进一步提高治愈率,降低治疗毒副作用。 鼻咽癌是我国高发的头颈部恶性肿瘤之一,在治疗上首选放疗,而不是手术,这是国际医学界的共识。这首先因为鼻咽癌多为低分化鳞癌,对放疗较为敏感;其次鼻咽部位特殊,位于面部的中央,周围神经血管结构复杂,而这些血管神经组织对放疗能够较好地耐受,不容易出现严重损伤;第三,鼻咽癌特别容易出现淋巴结转移及颈部的淋巴结转移,大约70%至80%的病人在就诊时已有颈部淋巴结转移,手术对于这类患者难以达到有效治疗。
由于上述种种原因,放疗是唯一可以治愈鼻咽癌的手段,其间联合化疗可以进一步提高治愈率,降低治疗毒副作用。现代放疗手段如调强放射治疗、图像引导放射治疗等技术的利用,使鼻咽癌5年治愈率已从上世纪50年代的30%提高到现在的80%以上,早期病例5年控制率更是高达90%以上,鼻咽癌即使有颅神经损伤、颅底骨质破坏,或者颈部淋巴结转移,放射治疗也有望获得长期生存。
临床上有许多鼻咽癌病人由于颈部淋巴结转移到医院就诊,基层医院仍经常手术治疗,将颈部淋巴结切除甚至左颈部淋巴结清扫,这样反而增加了病人的痛苦和进一步治疗的复杂性,严重影响治愈率。还有个别大医院,由于对此病的认识不足,盲目追求手术难度或新技术,对早期鼻咽癌病人采用复杂手术治疗或内镜手术治疗,结果治疗后短时间出现疾病复发进展,还需要重新接受放化疗。所有这些都是应该避免的,不应该发生的。
由于上述种种原因,放疗是唯一可以治愈鼻咽癌的手段,其间联合化疗可以进一步提高治愈率,降低治疗毒副作用。现代放疗手段如调强放射治疗、图像引导放射治疗等技术的利用,使鼻咽癌5年治愈率已从上世纪50年代的30%提高到现在的80%以上,早期病例5年控制率更是高达90%以上,鼻咽癌即使有颅神经损伤、颅底骨质破坏,或者颈部淋巴结转移,放射治疗也有望获得长期生存。
临床上有许多鼻咽癌病人由于颈部淋巴结转移到医院就诊,基层医院仍经常手术治疗,将颈部淋巴结切除甚至左颈部淋巴结清扫,这样反而增加了病人的痛苦和进一步治疗的复杂性,严重影响治愈率。还有个别大医院,由于对此病的认识不足,盲目追求手术难度或新技术,对早期鼻咽癌病人采用复杂手术治疗或内镜手术治疗,结果治疗后短时间出现疾病复发进展,还需要重新接受放化疗。所有这些都是应该避免的,不应该发生的。
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